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1938年1月,新四军军部在南昌成立,刘炎奉派到新四军第一支队任政治部主任,协助司令部陈毅带领8省抗日游击力量挺进江南。在溧阳、金坛、丹阳、句容一带,创建以茅山为中心的抗日根据地。“皖南事变”后,中共中央军委重组新四军军部,刘炎被任命为第一师师政委兼苏中军区政委和中共苏中军区委员会书记。
1946年蒋介石发动全面内战,新四军主力奉命从苏北撤往山东。11月20日,刘炎多年带病工作,医治无效,溘然而逝。中共中央华东局沉痛悼念:“一生为中国人民解放事业而奋斗之精神,永垂不朽!